Rapport d’intervention
Document type, à adapter. Il ne constitue pas un conseil juridique.
N° du rapport :	
Date :	
Site et adresse :	
Déclenchement
Heure de l’appel ou de l’alarme :	
Transmis par :	
Origine :	[ ] centrale d’alarme	[ ] client	[ ] police	[ ] ronde	[ ] autre
Sur place
Heure d’arrivée :	
Agent(s) intervenant(s) :	
Constat à l’arrivée
Les faits vus, sans interprétation. Ce qu’un tiers rapporte s’écrit à part, avec son nom.

	

Déroulement
Heure | Action | Par

Personnes et services avisés
Heure | Qui (police, pompiers, client, responsable…) | Avisé par

Fin d’intervention
Dégâts constatés :	
Pièces jointes (photos, numéro de plainte) :	
Heure de fin :	
État dans lequel le site est laissé :	
Suite à donner :	

Rédigé par (nom, date) | Relu par (nom, date)
Lieu et date : | Lieu et date :
Nom et fonction : | Nom et fonction :
Signature : | Signature :

Modèle gratuit proposé par ShieldOne — https://shieldone.ch/outil-modeles-documents-securite